上海老年认知障碍友好社区建设试点初显成效，第二批将启动

“来，自己试一下！手轻轻移过去，往下放，再轻轻往上提，移过来。对对，就是这样，你成功了！”9月21日上午，在静安区大宁路街道“记忆家”认知障碍社区支持中心二楼的一间教室里，93岁的陆阿婆在工作人员的引导下，玩起了“钓鱼”游戏。当鼓励的掌声响起，她的脸上也露出了笑容。

当天，与陆阿婆一起围坐着玩这个游戏的，一共有近十位老人。与普通老人不同的是，他们都患有不同程度的认知障碍。他们正在参加的“蒙特梭利认知干预小组活动”，主要是围绕基本生活职能，对长者进行多维度训练，从肢体、感知觉延伸到心理、情绪，并鼓励成员间的相互交流和彼此欣赏。

这一天是“世界阿尔茨海默病日”，也是上海启动“老年认知障碍友好社区建设试点”一周年的日子。澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市民政局获悉，相关试点初显成效，首批参与试点的28个街镇中，有27个街镇取得阶段性成果。

上海市民政局同时宣布，第二批试点即将正式启动。其后，从试点探索到复制推广，建设力度将逐年加大，力争到“十四五”期末，将全市绝大多数街镇建设成为老年认知障碍友好社区，并最终建立“老年认知障碍友好社区建设”的上海模式与上海标准。

静安区大宁路街道“记忆家”认知障碍家庭支持中心  本文图片均为澎湃新闻记者 栾晓娜 图

27个街镇已建“社区老年认知障碍支持中心”

认知障碍是包括最常见的阿尔茨海默病在内的一系列脑部退行性病变，被称为全球老龄化社会金字塔尖的挑战。参照国际平均数据，65岁以上老人的患病几率超过5%。据不完全统计，上海患有认知障碍的老年人超过30万。

大宁路街道是上海首批老年认知障碍友好社区建设试点单位之一，这里的“记忆家”认知障碍社区支持中心是大宁路街道开展试点的重要载体，于2019年10月正式启用，委托上海尽美长者服务中心承接运营。

该中心以认知障碍老年人及其家庭为核心，为老年人提供科普预防、测评转诊、早期干预等一站式记忆健康服务；为家属提供家庭照料者增能培训、家属心理支持等家庭支持服务；整合社区内的居委会、企事业单位、为老服务机构等各方资源，共建认知症友好社区。

记者看到，“记忆家”就设在社区综合为老服务中心内，鲜艳的色彩、易识别的提示牌等都让人眼前一亮。许多经过特别设计的适老化标识系统，能减少认知障碍长者由于空间定向能力减弱而产生的错乱和焦虑，让长者在空间内活动更为自在。

这样的支持中心，上海已有不少。据上海市民政局介绍，一年来，各试点街镇普遍依托社区综合为老服务中心等设施，建立“社区老年认知障碍支持中心”。截至目前，全市27个试点街镇建设的“社区老年认知障碍支持中心”，场地面积总计已超过8347平方米。其中，13个街镇配备的是独立的“认知障碍社区支持中心”。

静安区大宁路街道“记忆家”认知障碍家庭支持中心

开展风险测评和早期认知干预

“认知障碍社区支持中心”主要做些什么？

据上海市民政局介绍，认知障碍风险测评就是其中十分关键的一项重要内容。尽早介入认知障碍老年人的病程，就意味着可以通过专业训练延缓病程发展、提升老年人的生活质量。

“此前多年间，由于许多老人及其家属对老年认知障碍问题不了解、不重视，往往忽略许多早期征兆，直至老人迷路走丢、出现一些异常行为，甚至出现伤人或自伤时，才进行就医。但这时，往往已经错过了干预延缓的黄金时间。”相关负责人坦言。

统计数据显示，截至目前，27个试点街镇共完成认知障碍风险测评58084人。其中，长宁区江苏路街道累计完成1.07万例筛查，覆盖辖区内80%以上的老人；华阳路街道与上海市精神卫生中心开展专业合作，采用整群抽样的方式，得出了具有科学研究价值的数据。

同时，中心还对存在早期认知障碍的老年人进行团体干预训练，以小组的形式开展活动。通过训练，让早期认知障碍老年人在小组或个人活动中，综合训练记忆、语言、逻辑、感知觉、肢体控制等大脑功能，从而延缓认知退化速度，并促进长者维持社交，保持心理健康。

在试点过程中，27个街镇纷纷引进专业社会组织承接试点，探索引入一系列非药物干预方式，包括小组干预活动、体脑激活运动、音乐美术等艺术疗法、科技健脑系统等不同形式，结合老人的认知状况和自身喜好，让老年人拥有更多干预选择，并收获快乐和自信。

将加快试点建设，形成可复制、可持续的“上海模式”

不久前，上海市民政局对首批老年认知障碍友好社区试点单位开展了评估。结果显示，得分100分以上（总分110分）的9家试点单位中，其承接机构大多在老年认知障碍领域开展了较长时间的探索，拥有了丰富的经验和一定的积累。

但是，在首年的建设探索中也不免出现一些问题。比如，在试点过程中，承接服务的社会组织能力存在一定差距，对于专业要求更高的风险测评、早期干预、家庭支持等专业性较强的内容，有些组织显得力不从心。

上海市民政局相关负责人表示，下一步将对试点街镇和社会组织进一步深化培训，除整体项目设计、管理模式外，还要进行模块化专业能力培训。同时，还将逐步完善风险评估体系，精准掌握上海认知障碍人群数据及社区状况，逐步健全项目评估及督导体系，制定更细致、更明确、更全面的评估标准。

未来，上海将稳步加快试点建设的步伐，每年分批在全市范围内推广。秉持“共享共建、全民受益”的核心理念，稳步建立老年认知障碍的全流程、全方位服务体系，形成可复制、可持续的“上海模式”，在现有的建设指引基础上最终确立地方标准，在“十四五”期间实现全市街镇的普遍覆盖。